買車的時候車主都會買保險,買份保險為的是以防萬一。如果發(fā)生車禍后,就一定能獲得保險理賠嗎?機動車駕駛?cè)丝赡苡兴恢谝恍┨厥馇闆r下,保險公司可能會拒賠。近日,揚州市邗江區(qū)人民法院依法審結(jié)一起保險合同糾紛案,駕駛?cè)穗x開車禍現(xiàn)場成為保險公司拒賠的理由,法院會如何判決呢?
急于帶孩子離開
請他人代為處理后續(xù)事宜
2019年11月一天下午5點多,市民小瑩駕駛轎車由西向東行駛至江都某小區(qū)門口時,突然遭遇了意外。她一時慌了神,因為操作不當與道路中間隔離護欄發(fā)生了碰擦。
車禍發(fā)生的一剎那,對面車道內(nèi)有汽車疾馳而來。在小瑩撞向護欄后,她駕駛的車輛又與由東向西行駛的一輛轎車相碰。由于巨大的慣性作用,兩車及護欄都有不同程度的損壞。事故發(fā)生后,小瑩心有余悸,對方車輛駕駛?cè)瞬芟壬皝碓儐柷闆r。
“你怎么開車的,先是撞到護欄,又撞壞了我的車。”“你看我的車受損挺嚴重的。”“還是報警解決問題吧?!薄鎸Σ芟壬贿B串的指責,小瑩無力反駁。就在曹先生與保險公司溝通的間隙,小瑩撥打電話,讓公司員工小黎替她處理事故后續(xù)。
小瑩為何著急離開現(xiàn)場?原來,副駕駛座位上的孩子哭鬧不止,小瑩害怕孩子在事故中受到驚嚇,準備帶孩子先行離開。很快,員工小黎到達現(xiàn)場后,小瑩委托其向公安機關(guān)和保險公司報案。
“你先幫我處理下,如果要了解現(xiàn)場情況,就打我電話?!毙‖摻淮戤?,旋即離開事故現(xiàn)場。
擅自離開現(xiàn)場
交警認定女司機負全責
這邊小瑩抱著孩子離開了現(xiàn)場,那邊小黎代為處理交通事故。小黎依照小瑩的交代撥打了報警電話,且和保險公司取得了聯(lián)系。
數(shù)分鐘后,交警和保險公司工作人員到達現(xiàn)場。結(jié)合現(xiàn)場查驗和兩名當事人介紹的相關(guān)情況,當?shù)亟痪块T初步認定,擅自離開現(xiàn)場的女司機小瑩負事故的全部責任。事實上,小黎對于這場事故只有些片面了解,小瑩當時告知其可通過電話保持聯(lián)系,但小黎沒有照辦。
小黎自作主張,拿著自己的駕駛證協(xié)助交警和保險公司方面處理了事故,調(diào)查事故經(jīng)過和起因過程中,也沒有打電話向小瑩問詢。最終,交警部門出具的事故證明記載了事故發(fā)生的過程,并認定小瑩負事故全部責任。
此后,車輛所屬公司向交警部門支付護欄賠償款1萬余元,并支付了被撞車輛的維修費用等。小黎和小瑩都沒預料到,因為他們的疏忽,給日后的保險理賠留下后患。
保險公司拒絕理賠?
法院判定:這種情況要賠
車輛所屬公司按照程序向保險公司申請理賠,卻遭到保險公司拒絕。保險公司工作人員表示,首先,女司機擅自離開現(xiàn)場,由他人出面陳述經(jīng)過,造成事故責任無法認定,不排除司機有飲酒或吸毒等違反法律規(guī)定的駕駛狀態(tài);其次,因護欄損失及第三人車輛損失沒有具體損失清單,且沒有通知保險公司參與定損,所以對上述損失無法認定。
車輛所屬的公司方面作為原告,將這家保險公司告上了法庭。原告向法院表明訴訟請求:希望法院判令保險公司給付保險賠償款10.6萬元。
近日,邗江法院開庭審理了這起保險合同糾紛案。本案的爭議焦點在于實際駕駛?cè)嗽谑鹿拾l(fā)生后離開現(xiàn)場的行為,是否符合保險公司免賠情形,保險事故造成的各項損失如何確定。
法院認為,實際駕駛?cè)诵‖撾m然在事故發(fā)生后離開現(xiàn)場,但被告仍應承擔理賠責任。首先,實際駕駛?cè)穗x開現(xiàn)場并無逃避責任的故意,其已告知相關(guān)人員協(xié)助處理此事,并委托相關(guān)人員及時進行報警、報險,并表示如果需要愿意再到事故現(xiàn)場;其次,實際駕駛?cè)穗x開現(xiàn)場具有合理因素,與其同車的小孩因事故受到了驚嚇,實際駕駛?cè)藶榘矒嵝『ⅲ诮淮宄嚓P(guān)善后事宜后離開現(xiàn)場,符合人之常情,具有合理因素;第三,實際駕駛?cè)嗽谑鹿拾l(fā)生時不存在酒駕、精神異常等駕駛狀態(tài)具有高度蓋然性。被告也未能舉證證明實際駕駛?cè)司哂羞`法駕駛狀態(tài),應承擔舉證不能的不利后果,故被告關(guān)于駕駛員在未依法采取措施的情況下離開現(xiàn)場,無法認定其駕駛狀態(tài),保險公司應予免責的辯稱,缺乏事實和法律依據(jù),法院不予采納。
法院認為,因?qū)嶋H駕駛?cè)顺袚干媸鹿实娜控熑?,其應賠償因事故損壞的護欄或第三人車輛損失,上述損失有收據(jù)、維修發(fā)票、車輛損害照片及事故車拆檢單等為證,足以證明其實際損失,應以實際維修價格作為確定原告損失依據(jù),且被告未提供相反的證據(jù)予以否認。涉案事故發(fā)生后,原告及時報險、報警,被告有義務及時對事故車輛進行定損,其未及時溝通、定損,自身存在錯誤,故被告以護欄及第三人車輛損失沒有損失清單、保險公司未參與定損進行抗辯,缺乏事實和法律依據(jù),法院不予采納。
綜上所述,保險合同依法成立,且合法有效,雙方均應按合同約定全面履行各自義務。法院最終判決,被告向原告賠償10.6萬元。
“在交通事故發(fā)生后,實際駕駛?cè)藨皶r報警報險,最好不要離開現(xiàn)場,避免給日后保險理賠埋下隱患?!狈ü偬嵝?,有些駕駛?cè)藶樘颖芫凭珯z測等交警部門審查而未立即報警報險;有些駕駛?cè)艘驗槿狈Ψ芍R和保險常識,對保險理賠流程不了解,或者發(fā)生事故后一時慌亂而未報警、報險即離開現(xiàn)場,給保險理賠帶來困擾。因此,廣大機動車駕駛?cè)艘欢ㄒ袷亟煌ǚㄒ?guī),及時報警報險,方能得償所失。 ??(文中人物均為化名)
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