在公共場(chǎng)所如遇到突發(fā)心源性疾病患者，有一個(gè)帶著紅色心形的小盒子可能成為“救命神器”。近日，江蘇省揚(yáng)州市邗江區(qū)檢察院檢察官來(lái)到轄區(qū)康樂(lè)新村小區(qū)北門(mén)，看到不少居民對(duì)著AED“指指點(diǎn)點(diǎn)”，討論熱烈。半年前，這些AED還難覓蹤跡，如今卻在揚(yáng)州各大商場(chǎng)、學(xué)校、旅游景區(qū)陸續(xù)“上崗”，這一變化還得從揚(yáng)州市邗江區(qū)檢察院辦理的一起公益訴訟案件說(shuō)起。

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政協(xié)提案+“益心為公”平臺(tái)發(fā)現(xiàn)線(xiàn)索

2022年10月，邗江區(qū)檢察院依托代表建議、委員提案與公益訴訟檢察建議銜接轉(zhuǎn)化工作機(jī)制，發(fā)現(xiàn)有政協(xié)委員在2021年1月即提出加大AED投放與培訓(xùn)力度的建議，但相關(guān)建議一直未得到有效落實(shí)。同時(shí)，在“益心為公”檢察云平臺(tái)上，也有志愿者反映轄區(qū)公共場(chǎng)所AED投放數(shù)量少、管理使用不規(guī)范的問(wèn)題。

這不禁引起了檢察官的重視，AED是什么？AED與公益損害有沒(méi)有關(guān)系？帶著這些疑問(wèn)，該院公益訴訟檢察官查找了大量文獻(xiàn)資料、并咨詢(xún)專(zhuān)家后了解到，我國(guó)每年心源性猝死者高達(dá)54萬(wàn)，相當(dāng)于每天約1500人因心臟驟停而離世，院外心臟驟停的存活率不足1%，如果在4分鐘內(nèi)使用AED對(duì)心臟驟停者進(jìn)行救治，搶救成功率很高。因此，在人流密集場(chǎng)所推廣配置AED極其重要，關(guān)系到公共場(chǎng)所應(yīng)急救護(hù)和不特定群眾的生命健康權(quán)。

為詳細(xì)了解轄區(qū)AED配置管理情況，該院先后走訪(fǎng)區(qū)衛(wèi)健委、紅十字會(huì)等部門(mén)以及超市、學(xué)校、車(chē)站等公共場(chǎng)所。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前轄區(qū)公共場(chǎng)所AED投放數(shù)量?jī)H13臺(tái)，與轄區(qū)86.5萬(wàn)人口數(shù)量不相匹配，已配置的AED主要集中投放在學(xué)校和大型商場(chǎng)，車(chē)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、旅游景區(qū)等公共場(chǎng)所覆蓋面不足，無(wú)法滿(mǎn)足應(yīng)急救護(hù)需求。群眾對(duì)AED知曉度普遍不高，已配備的AED存在無(wú)人會(huì)用、沒(méi)人敢用的情況。相關(guān)職能部門(mén)未能有效引導(dǎo)推動(dòng)公共場(chǎng)所配置管理使用AED，可能導(dǎo)致病人不能在最短時(shí)間得到有效救治，損害社會(huì)公共利益。2022年10月25日，該院對(duì)該線(xiàn)索予以立案。

圓桌會(huì)議+會(huì)簽機(jī)制凝聚廣泛共識(shí)

“心源性猝死的急救，是一場(chǎng)與死神的賽跑，分秒必爭(zhēng)，督促規(guī)范AED的配置使用，必須馬上行動(dòng)。”對(duì)此，該院高度重視案件辦理。然而，隨著調(diào)查的推進(jìn)，又一棘手問(wèn)題擺在檢察官面前。現(xiàn)實(shí)中，AED來(lái)源清晰，而歸誰(shuí)管理和維護(hù)往往很模糊。檢察官發(fā)現(xiàn)，AED的配置管理涉及衛(wèi)健委、紅十字會(huì)、交通局、住建局、教育局、文體旅局等眾多部門(mén)，且部門(mén)之間存在職責(zé)交叉、權(quán)限不清等情形，影響了AED配置使用規(guī)范化?！澳壳芭渲玫腁ED都是來(lái)自于上級(jí)撥款或社會(huì)捐贈(zèng)，我們不負(fù)責(zé)管理，只對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)”。調(diào)查中，有關(guān)部門(mén)對(duì)其職責(zé)范圍進(jìn)行“縮小”解釋。

為廣泛凝聚共識(shí)，進(jìn)一步厘清職責(zé)，該院在揚(yáng)州市檢察院指導(dǎo)下召開(kāi)圓桌會(huì)議，邀請(qǐng)揚(yáng)州市紅十字會(huì)、市急救中心，邗江區(qū)人大、政協(xié)、衛(wèi)健委、紅十字會(huì)等十一家單位以及提案政協(xié)委員、“益心為公”志愿者，就AED配置的必要性，管理使用中存在的問(wèn)題及解決對(duì)策進(jìn)行座談，并圍繞本案公益損害情形認(rèn)定、法律法規(guī)適用、行政監(jiān)管職責(zé)范圍、行政機(jī)關(guān)如何履職，做好AED設(shè)備的配置、維護(hù)、保養(yǎng)工作進(jìn)行充分交流，從而厘清責(zé)任主體，明確了牽頭部門(mén)，并以《會(huì)議紀(jì)要》形式予以固定。

“有必要與相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)溝通，通過(guò)共享相關(guān)信息和共建協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)公共場(chǎng)所AED科學(xué)、合理、有效配置使用。”秉持這一目標(biāo)，邗江區(qū)檢察院與揚(yáng)州市紅十字會(huì)、市急救中心、邗江區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)紅十字會(huì)簽訂《共同加強(qiáng)AED配置和管理使用協(xié)作機(jī)制》，從加強(qiáng)AED規(guī)劃配置、規(guī)范日常管理、做好宣傳培訓(xùn)方面進(jìn)一步達(dá)成共識(shí)。

調(diào)研報(bào)告+案件轉(zhuǎn)化延伸治理效能

“一臺(tái)AED，可能是劃分生死的生命線(xiàn)，一定要將公共場(chǎng)所配置AED作為為民辦實(shí)事項(xiàng)目推進(jìn)好，落實(shí)好?！弊剷?huì)上，AED提案的提出者，揚(yáng)州市政協(xié)委員、邗江區(qū)政協(xié)常委黃杰的呼吁，讓檢察官印象深刻。AED的推廣離不開(kāi)政府主導(dǎo)，為推動(dòng)公共場(chǎng)所配置AED上升到社會(huì)治理層面，該院撰寫(xiě)《關(guān)于邗江區(qū)AED急救設(shè)備配置、管理及使用情況的調(diào)研報(bào)告》呈報(bào)區(qū)委區(qū)政府，報(bào)告針對(duì)公共場(chǎng)所AED配置不足、經(jīng)費(fèi)投入有限、宣傳培訓(xùn)不到位、機(jī)制建設(shè)不完善等提出建議，獲得了區(qū)委區(qū)政府重視肯定，區(qū)委區(qū)政府積極向上反映情況。

同時(shí)，經(jīng)過(guò)公益訴訟案件化辦理，有關(guān)AED的政協(xié)提案也在市級(jí)層面獲得了更高的關(guān)注，市衛(wèi)健委、急救中心、紅十字會(huì)等部門(mén)積極爭(zhēng)取市委市政府對(duì)加大AED投放力度的支持。在多方共同努力下，2023年1月28日，揚(yáng)州市委市政府出臺(tái)1號(hào)文件，將“生命通道”暢通項(xiàng)目列入揚(yáng)州市2023年民生幸福工程全面健康實(shí)施計(jì)劃，在公共場(chǎng)所累計(jì)投放250臺(tái)AED，開(kāi)展AED使用培訓(xùn)200場(chǎng)。

“AED要配好，更要用好?！苯眨瑱z察機(jī)關(guān)聯(lián)合相關(guān)部門(mén)在AED投放點(diǎn)開(kāi)展宣傳，通過(guò)播放AED宣傳片、發(fā)放印有AED操作步驟的環(huán)保袋及宣傳手冊(cè)，進(jìn)一步提高AED社會(huì)認(rèn)可度和支持度，并邀請(qǐng)具有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的“益心為公”志愿者參與宣傳，講解AED使用方法及應(yīng)急救護(hù)技能，助力暢通黃金4分鐘，打通急救“最后一公里”。

通訊員 曾艷明 王雅萌 揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)/紫牛新聞?dòng)浾?劉瀏

校對(duì) 李?；?/p>