隨著人口老齡化加速、老年人口規(guī)模擴大，老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)成為社會持續(xù)關注的熱話題，全國人大代表陳旭斌將目光聚焦于此。他建議，通過建立老年護理院來完善老年醫(yī)養(yǎng)系統(tǒng)，集疾病預防、治療、護理和臨終關懷為一體，主要針對身患疾病缺人照顧的老年人而設。

國家衛(wèi)健委對該建議高度關注，經商國家發(fā)展改革委、財政部、國家醫(yī)保局后，對建議內容逐條答復。

答復稱，國家高度重視護理院建設，在廣東等15省份開展老年醫(yī)療護理服務試點工作，引導區(qū)域內部分一級、二級醫(yī)院轉型為護理院，或支持社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的護理站、護理中心等，增加護理院(中心、站)的數(shù)量。接下來，國家衛(wèi)健委將進一步對接老年人多樣化醫(yī)療護理服務需求，推動加大護理院(中心、站)建設力度，增加多層次老年醫(yī)療護理服務供給。

(資料圖)

全國人大代表陳旭斌

老年護理院兼顧醫(yī)院和養(yǎng)老院的優(yōu)點

據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，廣東省60歲以上人口占比達到12.35%，按國際標準已進入老齡化社會。

“老齡化社會對養(yǎng)老事業(yè)造成相當大的壓力，特別是病患老年人的養(yǎng)老問題，壓力更大?！标愋癖蟊硎荆斍安』祭夏耆苏疹櫺问街饕ň蛹铱醋o和醫(yī)院看護。

居家看護中，老年病患常需要長期看護，子女因工作等原因難以堅持長期看護。有部分家庭選擇聘請看護人員進行長期看護，但目前老年護理專業(yè)人員匱乏、從事護理人員年齡偏大、護理能力參差不齊，護理合約意識薄弱。因缺乏專業(yè)監(jiān)管，護理期間出現(xiàn)護理人與被護理者無法溝通、老人突發(fā)安全事故責任認定不清等情況比較突出，導致護理中斷、甚至虐待老人等各種護理糾紛事件時有發(fā)生。

在醫(yī)院看護中，為保證得到長期、專業(yè)的看護，許多老年患者親屬選擇讓患者滯留醫(yī)院。據(jù)調研，各大小醫(yī)院都有不同程度數(shù)量的、達到出院標準卻因在家養(yǎng)護困難而選擇滯留醫(yī)院的老年患者，這些老年患者在一定程度上占用了有限的醫(yī)療資源。

陳旭斌表示，老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)是社會發(fā)展的需求，也是一個城市文明建設的體現(xiàn)?！敖ㄗh通過建立老年護理院來完善老年醫(yī)養(yǎng)系統(tǒng)。”他表示，老年護理院為醫(yī)療機構兼具公共服務屬性，集疾病預防、治療、護理和臨終關懷為一體，主要針對身患疾病缺人照顧的老年人而設。

他表示，老年護理院綜合了醫(yī)院和養(yǎng)老院的優(yōu)點，彌補二者缺陷，為老年人提供日常養(yǎng)生保健、康復治療、生活照顧、健身娛樂等養(yǎng)老服務，還可隨時提供醫(yī)療救助和臨終關懷，讓家屬放心，讓老人安心，實現(xiàn)真正意義上的老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)。

國家衛(wèi)健委：在15省份開展老年醫(yī)療護理服務試點

國家衛(wèi)健委經商國家發(fā)展改革委、財政部、國家醫(yī)保局后答復稱，護理院是為長期臥床患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要長期護理服務的患者提供醫(yī)療護理、康復促進、安寧療護等服務的醫(yī)療機構，現(xiàn)實中以老年患者為主要服務對象。

大力發(fā)展護理院是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務連續(xù)性、協(xié)調性和整體性的重要措施，對于合理分流大醫(yī)院需要長期醫(yī)療護理的患者，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，積極應對人口老齡化具有重要意義。

國家高度重視護理院建設，《關于加強新時代老齡工作的意見》要求通過新建改擴建、轉型發(fā)展，加強老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院(中心、站)以及優(yōu)撫醫(yī)院建設，建立醫(yī)療、康復、護理雙向轉診機制。

2021年，開始在15個省份開展老年醫(yī)療護理服務試點工作，要求試點地區(qū)根據(jù)區(qū)域內人口老齡化情況和老年人醫(yī)療護理服務實際需求，引導區(qū)域內部分一級、二級醫(yī)院轉型為護理院，或支持社會力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖化的護理站、護理中心等，增加護理院(站)和護理中心的數(shù)量。

廣東是15個試點省份之一，廣東省衛(wèi)生健康委會同省中醫(yī)藥局制定《廣東省老年醫(yī)療護理服務試點工作方案》，正在有序推進試點工作。

“我委贊同您提出的建設以老年患者為主要服務對象的護理院的建議?！眹倚l(wèi)健委在答復中表示，將進一步對接老年人多樣化醫(yī)療護理服務需求，推動加大護理院(中心、站)建設力度,增加多層次老年醫(yī)療護理服務供給；加強老年醫(yī)療護理從業(yè)人員培養(yǎng)培訓，提高老年醫(yī)療護理服務能力；加強老年醫(yī)療護理服務質量安全監(jiān)管，完善制度和規(guī)范，提高服務質量。

視覺中國 圖

答復重點：

1.“十四五”期末，每個縣（市、區(qū)）建成1個護理院(中心)

陳旭斌建議，根據(jù)各省實際，整合利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，在省范圍內按經濟發(fā)展水平、老年人口分布情況、分析老年人口疾病負擔，選擇重點區(qū)域試點建設老年護理院。

國家衛(wèi)健委回復稱，《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》要求，到“十四五”期末，原則上每個縣(市、區(qū))建成1個護理院(中心)。

2.引導鼓勵社會力量投入護理服務業(yè)

建議由衛(wèi)生健康委和民政廳牽頭，配套落實好老年護理院的項目審批、土地使用、員工培訓、基本醫(yī)療保險、財政補貼等相關政策，推進公辦民營、民辦公助等多種經營方式發(fā)展。

國家衛(wèi)健委答復稱，已會同國家發(fā)展改革委等部門印發(fā)《關于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》，從加大政府支持力度、簡化準入審批服務等6方面提出22項政策措施，鼓勵和支持社會力量在康復、護理、精神衛(wèi)生等短缺?？祁I域舉辦非營利性醫(yī)療機構。

3.加強醫(yī)療護理員培訓，提升老年護理水平

建議提到，政府部門應對護理人員進行常態(tài)化培訓、加強監(jiān)管、引入市場競爭機制，促進老年護理院的建設運行質量提升。

國家衛(wèi)健委答復稱，印發(fā)《關于加強老年護理服務工作的通知》，要求重點加強對二級醫(yī)院、護理院(站)、護理中心、以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護士的培訓,提升老年護理專業(yè)技術水平。此外，會同有關部門印發(fā)《關于加強醫(yī)療護理員培訓和規(guī)范管理工作的通知》,指導各地充分發(fā)揮市場機制作用，加快培訓醫(yī)療護理員,提高其從業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能。

文/廣州日報·新花城記者：魏麗娜（時政部）

圖/廣州日報·新花城記者：莊小龍