最近，

甲流引起不少網(wǎng)友關(guān)注。

加上近日強(qiáng)對流天氣頻發(fā)，

(資料圖片)

稍不注意就容易著涼感冒。

疾控專家提醒：

有需要的市民朋友，

尤其是兒童、老人等易感人群，

應(yīng)積極接種流感疫苗。

3月31日，

廣州市疾控梳理公布了全市11個區(qū)

流感疫苗接種點(diǎn)信息，

市民接種前可先電話咨詢，

快快收藏 ↓↓↓

小貼士：

目前是2022-2023年流感疫苗接種季的尾聲，有可能公示的接種單位已接種完流感疫苗庫存，建議市民接種前先電話咨詢。

2022年6月份后接種的均為2022-2023年流感疫苗接種季的疫苗，所以建議已接種的人群（接種日期在2022年6月份后）目前可暫不接種，待2023-2024年流感疫苗接種季新的流感疫苗上市后（2023年8月份后）再選擇接種。

每年的最佳接種時(shí)間為11月份。建議每年的流行季節(jié)前完成疫苗接種。

關(guān)于甲流，

市民還有不少關(guān)心的問題：

近期流感患者增多了嗎？

出現(xiàn)哪些癥狀要馬上就醫(yī)？

抗病毒藥奧司他韋該怎么用？

居家護(hù)理有哪些“坑”要避開？

……

今天為你一一梳理。

流感監(jiān)測數(shù)據(jù)：

南方省份病毒檢測陽性率上升趨緩

國家流感中心3月29日發(fā)布的2023年第12周（2023年3月20日至3月26日）的流感監(jiān)測周報(bào)顯示，南方省份流感病毒檢測陽性率上升趨緩，北方省份持續(xù)下降。

監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前A(H1N1)pdm09（季節(jié)性甲型H1N1亞型流感病毒）為主、A(H3N2)（季節(jié)性甲型H3N2亞型流感病毒）流感病毒共同流行。

不少市民發(fā)現(xiàn)，這一輪甲流的兒童患者較多，多為急性起病。醫(yī)生指出，這主要是因?yàn)閮和陨砻庖吣芰ο啾瘸扇硕暂^弱，而且在小學(xué)、托育機(jī)構(gòu)的兒童，因?yàn)榻?jīng)常處于人員集中的環(huán)境中，更容易感染流感。

得了流感會有哪些癥狀？

如何大致判斷是得了甲流，還是普通感冒？

●流感起病急，傳染性強(qiáng)，癥狀主要有：

●發(fā)熱、頭痛，體溫可達(dá)39~40℃；

●可能有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀；

●常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、眼結(jié)膜充血等癥狀；

●部分人可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

不過，也有部分患者癥狀輕微，甚至無癥狀。輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。

而重癥病例則可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。

相對來說，低齡兒童、老年人、慢性病患者、孕婦或肥胖者更容易因流感出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

但總體而言，目前治療流感的辦法較多，無需過于焦慮。

（圖/視覺中國 圖文無關(guān)）

感染流感

哪些情況需要盡快就醫(yī)？

臨床上，大部分感染患者及早使用抗流感病毒藥物后（起病48小時(shí)內(nèi)），病程一般在5~10天就可以控制。

對于癥狀比較輕微的患者，可以居家隔離休息，使用解熱鎮(zhèn)痛藥物和一些緩解咳嗽、鼻塞流涕的藥物改善癥狀，多休息、適當(dāng)多喝水，一般5天～7天也可以好轉(zhuǎn)進(jìn)入恢復(fù)期。

那么，什么情況需就醫(yī)？

一看癥狀表現(xiàn)：如果除了持續(xù)高熱，還伴有嚴(yán)重的全身癥狀，如出現(xiàn)精神萎靡、呼吸困難、嚴(yán)重嘔吐腹瀉、抽搐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。

二看持續(xù)時(shí)間：如果高燒持續(xù)3天仍然沒有好轉(zhuǎn)，也建議及時(shí)就醫(yī)。

抗流感病毒藥該怎么用？

一到流感高峰期，奧司他韋的熱度也高了起來，頻頻在朋友圈、微信群刷屏。但你真的知道怎么正確使用它嗎？

今年3月，國家衛(wèi)健委組織專家對甲流相關(guān)問題進(jìn)行解答，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)指出，抗病毒藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，癥狀比較重的感染者、有重癥高風(fēng)險(xiǎn)的高齡老人和有基礎(chǔ)疾病的人群可以使用抗病毒藥物治療?？共《舅幬镌皆缡褂迷胶?，在48小時(shí)內(nèi)用上效果最好。

他表示，抗病毒藥物總體安全性很好，但也有一些不良反應(yīng)的問題和使用禁忌（如1歲以下嬰幼兒不建議使用），因此使用之前要咨詢醫(yī)生。

以奧司他韋為例，它是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，具有抗甲型和乙型流感病毒的作用。但是，它對普通感冒和細(xì)菌感染是無效的。

一些人希望通過服用奧司他韋來預(yù)防流感，但它只能作為沒有接種疫苗、存在免疫異?；蚪臃N疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施，比如接觸過疑似/確診流感的人，或近期去過公開疫情場所。

奧司他韋的藥品說明書中也明確：不能取代流感疫苗。接種疫苗是預(yù)防流感最有效手段和最具成本效益的方法，這一點(diǎn)仍然不變。

此外，奧司他韋屬于處方藥物，常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、頭痛等。

綜上，專家提醒：必須在醫(yī)生診斷評估并確認(rèn)適合后才能使用，切莫盲目自行拿來預(yù)防使用，更不能過度和濫用。

確診流感的患者，奧司他韋的正確用法：

①應(yīng)在流感癥狀開始的48小時(shí)內(nèi)、在醫(yī)生指導(dǎo)下服用；

②食物不影響奧司他韋在體內(nèi)的吸收，飯前飯后服用都沒有問題，但跟食物同服可以減輕藥物對胃腸道的刺激；

③按醫(yī)囑足療程治療非常重要，即便服藥期間情況大大好轉(zhuǎn)，也不建議自行停藥；

④一旦出現(xiàn)漏服藥的情況，如果隔的時(shí)間不長，應(yīng)盡快補(bǔ)服，但是如果距離下一次的服藥時(shí)間短于2小時(shí)，則應(yīng)跳過漏服的那次劑量，下一次的劑量正常服用即可；

⑤奧司他韋和退燒藥對乙酰氨基酚無臨床顯著的藥物相互作用，如果感染流感后高熱難退，可服用退熱藥，同時(shí)配合物理降溫方式控制體溫，再根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇對癥藥物。

居家護(hù)理

別輕信這些退燒“偏方”

近日，深圳一名女童曉月（化名）的案例就引發(fā)了關(guān)注。因反復(fù)高燒，其父母多次用75%酒精擦拭和濕敷，本想著幫助退燒，曉月依然高燒未退，還吐了四五次，臉色蒼白，尿少。

夫妻倆趕緊將孩子送往醫(yī)院，曉月在補(bǔ)液治療時(shí)出現(xiàn)嗜睡、意識模糊、雙眼上翻凝視等癥狀，最后竟然陷入昏迷！緊急搶救后，她被送入重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）。檢查發(fā)現(xiàn)，她急性酒精中毒，出現(xiàn)了嚴(yán)重代謝性酸中毒、大腦功能受損。

為此，醫(yī)生緊急提醒，一些民間常用的“退燒偏方”不但不能幫助退燒，還可能造成嚴(yán)重后果——

①用酒精擦身：酒精揮發(fā)確實(shí)能帶走部分熱量，但是沒揮發(fā)的部分會進(jìn)入到人體皮膚，蓄積后可能會導(dǎo)致急性酒精中毒，嚴(yán)重的會出現(xiàn)呼吸衰竭甚至死亡。

②捂汗：捂著會導(dǎo)致熱量散不出去，反而容易使體溫升高。就算捂出了汗，人體丟失大量的汗液，反倒可能造成脫水，甚至引起捂熱綜合征，嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。

③打退燒針：常用的退燒針，就是柴胡注射液和注射用賴氨匹林。一些孩子注射賴氨匹林會導(dǎo)致驚厥、嘔吐、昏迷；而注射柴胡之后，容易引起過敏等副作用。

④藥物灌腸：如果藥物劑量把控不好，會嚴(yán)重?fù)p傷孩子的肝腎。操作不當(dāng)，還可能造成腸穿孔，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。

⑤捏痧/刮痧：對于不掌握醫(yī)學(xué)常識的家長來說，貿(mào)然進(jìn)行所謂的“捏痧”，很容易造成孩子軟組織挫傷。

退燒藥的正確用法：

1.發(fā)熱38.5℃以上可以服用退熱藥，有驚厥史的孩子38℃就可使用。

2.每次使用退燒藥要間隔4-6個小時(shí)，同種退熱藥一天不要超過四次。

3.如果高熱頻繁，24小時(shí)內(nèi)同種退熱藥用過四次，第五次可換用另一種（A→A→A→A→B），不同的退熱藥不建議交替使用。

家中出現(xiàn)流感患者，盡量單間居住，保持房間通風(fēng)。建議患者居家休息，注意個人衛(wèi)生，保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣。

盡可能由相對固定的一名非流感高危人群的家庭成員照顧患者，近距離接觸患者時(shí)應(yīng)佩戴口罩。流感高危人群應(yīng)盡可能避免與流感患者密切接觸。

同時(shí)，要密切觀察患者和家庭成員的健康狀況。一旦出現(xiàn)重癥傾向，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

另外，我們需要重點(diǎn)關(guān)注五歲以下兒童，如果沒有接種疫苗，臨床表現(xiàn)會尤為突出，少部分孩子會出現(xiàn)肺炎、病毒性心肌炎等流感并發(fā)癥。所以，不要在家里面熬，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

整合自中國疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)、中國國家流感中心官網(wǎng)、健康中國、廣州日報(bào)、廣州疾控i健康、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心公眾號

部分文字/廣州日報(bào)·新花城記者：軒慧、伍仞、張青梅

圖/中國國家流感中心官網(wǎng)、央視新聞、視覺中國