（馮月）

“醫(yī)生，我右眼中央好像有團(tuán)黑霧，看手機(jī)屏幕都是變形的！”當(dāng)65歲的糖尿病患者張先生（化名）沖進(jìn)岳陽愛爾眼科醫(yī)院眼底病專科診室時(shí)，他的右眼視力僅剩0.1。經(jīng)眼底血管造影檢查，岳陽愛爾眼科醫(yī)院眼底病專科主任劉祥明發(fā)現(xiàn)其視網(wǎng)膜布滿新生血管，部分區(qū)域已出現(xiàn)滲出性出血——這是典型的增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變（PDR）終末階段表現(xiàn)。

在劉祥明主任的建議下，張先生接受了視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。治療臺上，激光束精準(zhǔn)定位在病變區(qū)域，如同“光針”般將異常血管逐一封閉。經(jīng)過3次間隔一周的激光治療，他眼底的新生血管明顯消退，視力穩(wěn)定在0.1，成功避免了失明風(fēng)險(xiǎn)。

什么是眼底激光治療

如果把眼睛比作一臺精密的相機(jī)，"眼底" 就如同相機(jī)的底片，負(fù)責(zé)接收光線并形成視覺信號。眼底結(jié)構(gòu)極其精密且重要，然而，目前臨床醫(yī)療技術(shù)尚未達(dá)到 "一鍵更換" 健康眼底的水平，醫(yī)生只能在患者原有的眼底上進(jìn)行 "修復(fù)"，以最大程度挽留視力，延緩病情發(fā)展。

眼底激光治療，俗稱 "打激光"，醫(yī)學(xué)上稱為視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。其治療原理是利用激光器發(fā)射的激光，精準(zhǔn)聚焦在視網(wǎng)膜上，使視網(wǎng)膜產(chǎn)生凝固和粘連作用。這就好比視網(wǎng)膜出現(xiàn)破 "洞" 時(shí)，激光能像 "焊接" 一樣將其 "焊住"，防止病情進(jìn)一步惡化。實(shí)際上，眼底激光治療已廣泛應(yīng)用于眼科臨床，是眾多眼底病的有效治療手段之一。同時(shí)，激光并非放射線，只需門診治療，無需住院，不會影響患者的正常生活。

激光治療后視力會變差嗎？

很多人擔(dān)心打激光會損傷視力，其實(shí)這種擔(dān)心是不必要的。激光并非對眼睛的 "攻擊"，而是一種精準(zhǔn)的防護(hù)措施。及時(shí)進(jìn)行激光治療，可以阻止或延緩眼底病變的進(jìn)展，從而挽救視力。

當(dāng)然，部分患者在治療后可能會感到輕度視力下降，但這只是暫時(shí)性的。隨著眼睛的恢復(fù)，視力會逐漸好轉(zhuǎn)。需要警惕的是，如果治療不及時(shí)，即使進(jìn)行激光治療，也可能無法阻止病情惡化和視力下降。一旦錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，可能需要通過手術(shù)治療，且已經(jīng)喪失的視力很難得到很好的恢復(fù)。

哪些眼病需要激光治療？

眼底激光治療主要應(yīng)用于多種新生血管性視網(wǎng)膜病變，具體包括以下幾種：

增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變：如前文提到的張先生，糖尿病患者長期受高血糖影響，容易出現(xiàn)眼底血管病變，當(dāng)發(fā)展到增殖期時(shí)，激光治療是重要的治療手段。

視網(wǎng)膜靜脈阻塞導(dǎo)致的缺血區(qū)：視網(wǎng)膜靜脈阻塞會引起眼底缺血，激光治療可改善局部血液循環(huán)，減少新生血管生成。

高度近視引起的視網(wǎng)膜裂孔：高度近視患者眼軸拉長，視網(wǎng)膜相對薄弱，容易出現(xiàn)裂孔，激光可對裂孔進(jìn)行封閉，防止視網(wǎng)膜脫離。

視網(wǎng)膜靜脈周圍炎：這是一種累及視網(wǎng)膜靜脈的炎癥性疾病，激光治療可控制炎癥發(fā)展，避免病情加重。

此外，中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜變性、脈絡(luò)膜血管瘤、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等眼底疾病，也可以通過激光進(jìn)行治療。

劉祥明主任提醒，眼底激光治療是 "止損" 而非 "逆轉(zhuǎn)" 視力，"早發(fā)現(xiàn)、早治療" 是關(guān)鍵。糖尿病患者建議每年檢查眼底，高危人群可通過眼底照相、OCT等檢查手段篩查潛在病變，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行干預(yù)，守護(hù)好我們的眼底健康。